Врачи предупреждают о возможных осложнениях при абсцессе кожи

Абсцесс кожи – это инфекционное заболевание, которое характеризуется образованием гнойной полости под кожей. Оно возникает из-за воспаления волосяного фолликула или потового протока, вызванного бактериальной инфекцией. Признаки абсцесса включают покраснение, отек и иногда боль в пораженной области, а затем образование гноя.

Помимо местных симптомов, абсцесс кожи может вызывать общие симптомы интоксикации, такие как повышение температуры, слабость и головные боли. Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр пациента и может назначить дополнительные исследования, такие как общий анализ крови и мочи, чтобы оценить общее состояние пациента и выявить признаки воспаления.

Лечение абсцесса кожи включает местные и системные подходы. Хирург может открыть полость абсцесса и очистить ее от гноя, применяя антисептические препараты для предотвращения дальнейшей инфекции. В некоторых случаях может потребоваться назначение антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией.

Важно отметить, что самолечение абсцесса кожи может быть опасным. Попытки самостоятельно открыть абсцесс или удалить гной могут привести к распространению инфекции или повреждению окружающих тканей. Поэтому важно обратиться к врачу для правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Предупреждение абсцессов кожи сводится к поддержанию хорошей гигиены, регулярному мытью кожи, особенно после контакта с грязью или потенциально инфицированными поверхностями. Также следует избегать повреждений кожи, таких как ссадины или царапины, которые могут стать входными воротами для бактерий.

Если у вас есть подозрение на абсцесс кожи или любое другое воспалительное заболевание, важно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.

Общие сведения

Абсцесс (гнойник) кожи - это острое гнойное воспаление, которое может возникнуть на различных участках тела. В отличие от флегмоны, абсцесс представляет собой ограниченную полость, заполненную гноем, и окруженную пиогенной мембраной. Обычно эта мембрана надежно предотвращает распространение инфекции на соседние ткани, но иногда возбудители заболевания могут попасть в кровь или лимфу, что может привести к более серьезным состояниям, таким как лимфангиты, лимфадениты и метастатические абсцессы внутренних органов.

На некоторых участках тела, где существуют сосудистые анастомозы, появление абсцессов особенно опасно. Например, абсцессы кожи в области носогубного треугольника могут привести к развитию воспаления пещеристого синуса, менингита и абсцесса головного мозга. Это связано с тем, что инфекция может распространиться в соседние области через кровеносные или лимфатические сосуды, достигнуть мозга и вызвать серьезные осложнения.

Лечение абсцессов кожи обычно включает открытие и дренирование полости, чтобы удалить гной и облегчить процесс заживления. При необходимости могут назначаться антибиотики для борьбы с инфекцией. Важно обратиться к врачу при первых признаках абсцесса, таких как отечность, боль, покраснение и повышение температуры, чтобы предотвратить развитие осложнений и получить соответствующее лечение.

Помимо этого, существуют различные факторы риска, которые могут способствовать развитию абсцессов кожи. Нарушение целостности кожи, например, через порезы, раны или укусы насекомых, может создать путь для бактерий в организм. Также иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, хронические заболевания и некоторые медицинские процедуры, такие как инъекции, могут повысить риск развития абсцессов.

Поэтому важно соблюдать меры гигиены, следить за состоянием кожи и своевременно обращаться к врачу при подозрении на абсцесс. Раннее обнаружение и лечение помогут предотвратить серьезные осложнения и способствовать быстрому выздоровлению.

Причины

В подавляющем большинстве случаев возбудителями абсцесса кожи являются бактерии. Они могут проникать в кожные покровы при их повреждении, через микротрещины, изредка заносятся туда гематогенным путем из других воспалительных очагов в организме. Тип бактерий, вызывающих появление абсцесса кожи, может быть различным – золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочки. Чаще всего развитие такого состояния обусловлено не одним видом возбудителя, а их совокупностью.

Большое значение в развитии абсцесса кожи имеет снижение активности местных защитных факторов – например, при локальном переохлаждении, сахарном диабете, наличии иммунодефицита, несоблюдении правил личной гигиены. После проникновения бактерий внутрь кожных покровов начинается их размножение с формированием патологического очага. Все это распознается иммунной системой, которая начинает реагировать сначала неспецифическими факторами защиты – расширяются кровеносные сосуды, увеличивается приток крови к данному участку кожи, замедляется всасывание тканевой жидкости.

Перечисленные изменения становятся причиной первых проявлений абсцесса кожи – покраснения, отека, болезненных ощущений. После этого к очагу поступают иммунокомпетентные клетки – макрофаги и нейтрофилы, которые начинают фагоцитировать возбудителей. В итоге из смеси тканевой жидкости, живых и погибших нейтрофилов и бактерий формируется гной – он стимулирует фибробласты кожи, которые формируют вокруг очага мембрану. Воспаление принимает вид типичного абсцесса кожи.

Симптомы абсцесса кожи

Развитие абсцесса кожи характеризуется определенной стадийностью, длительность каждой стадии довольно сильно отличается в разных случаях и зависит от многих факторов – состояния иммунитета, типа возбудителя, локализации воспаления. Первоначальный этап начинается с развития покраснения участка кожи, появления припухлости, болезненных ощущений. Температура пораженного участка заметно выше, чем у окружающих неизменных тканей.

Размер покраснения постепенно увеличивается, в некоторых случаях достигая 3-4 сантиметров – именно от этого этапа зависит, каков будет в дальнейшем диаметр абсцесса кожи. Общих симптомов в это время, как правило, не наблюдается. Затем начинается продукция гноя – центр очага начинает желтеть, размягчается, но болезненность и отек сохраняются, иногда появляется чувство распирания в пораженной области. Данный этап формирования абсцесса кожи в большинстве случаев наступает через 3-4 дня после манифестации первых симптомов.

Распространения воспаления чаще всего уже не происходит, поэтому размер образования остается прежним. Гной, по сути, является смесью токсичных продуктов распада тканей, которые частично всасываются в кровь и приводят к ухудшению общего состояния человека – повышению температуры, слабости, нарушению аппетита, иногда к тошноте и рвоте. Выраженность этих симптомов зависит от размера абсцесса кожи – чем он больше, тем больной тяжелее себя чувствует, тогда как при маленьких гнойниках изменений в общем состоянии человека вообще может не произойти.

На конечном этапе своего развития, при отсутствии лечения, абсцесс кожи чаще всего самопроизвольно вскрывается, гной вытекает во внешнюю среду. Это снижает болезненность и отек, улучшает общее состояние человека. Однако в ряде случаев именно на этом этапе возможно развитие довольно тяжелых осложнений абсцесса кожи.

Осложнения

Наиболее частое осложнение – распространение инфекции лимфогенным путем с развитием лимфангита и регионарного лимфаденита. Иногда вскрытие полости абсцесса кожи может произойти не во внешнюю среду, а в окружающие ткани, что приводит к разлитым гнойным воспалениям – панникулиту, флегмоне. Не исключена диссеминация бактерий гематогенным путем – это может приводить к метастатическим гнойным очагам, а в особо тяжелых случаях и к сепсису.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза «абсцесс кожи» не составляет никакой проблемы, его проявления достаточно знакомы любому врачу-дерматологу. При осмотре можно определить, на какой стадии находится развитие заболевания. На этапе формирования абсцесса кожи будет определяться очаг отека и покраснения, болезненный при пальпации, плотный на ощупь. При последующей стадии развития образование уже будет иметь желтый «венчик», станет более мягким на ощупь, но болезненность и повышенная температура очага сохранится. Кроме того, объективно у больного могут определяться лихорадка, рвота.

При осмотре необходимо также проверить регионарные лимфатические узлы – практически всегда они будут увеличены, но безболезненны. Резкое увеличение их размеров в сочетании с болезненностью говорит о начале лимфаденита. Общий анализ крови при абсцессе кожи, как правило, содержит в себе неспецифические признаки воспаления в организме. К ним относится лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, увеличение скорости оседания эритроцитов. Совокупность этих проявлений позволяет направить больного к врачу-хирургу для лечения абсцесса кожи.

В некоторых случаях в рамках диагностики абсцесса кожи производят также микробиологическое исследование гноя – бакпосев отделяемого на питательные среды для выявления типа возбудителя. Это необходимо для того, чтобы выбрать наиболее эффективный противомикробный препарат для лечения этого состояния и его осложнений. Однако подобное исследование требует много времени (несколько дней), поэтому при неосложненных случаях абсцесса кожи практически не применяется, а антибактериальную терапию производят препаратами широкого спектра действия.

Лечение абсцесса кожи

Лечение включает в себя как местные мероприятия, так и общую антибактериальную терапию. При обращении пациента с начальными проявлениями формирования абсцесса кожи специалисты в области дерматологии и хирургии чаще всего рекомендуют подождать (дать ему «созреть»). После того как гнойник полностью сформируется, хирург вскрывает его, промывает полость антисептиком (например, хлоргексидином), устанавливает дренаж.

Антибактериальная терапия необходима при значительных размерах абсцесса кожи или тяжелых общих проявлениях заболевания для профилактики осложнений. Она может включать в себя как антибиотики широкого спектра действия, так и другие противомикробные препараты (например, сульфаниламиды).

Прогноз и профилактика

Ослабление иммунитета является одним из факторов, способствующих развитию осложнений абсцесса кожи. Когда иммунная система не функционирует должным образом, она не может эффективно бороться с инфекцией. Поэтому важно поддерживать иммунитет на высоком уровне. Это можно сделать, следуя здоровому образу жизни, включая правильное питание, физическую активность и регулярный сон.

Еще одним фактором риска является сахарный диабет. У пациентов с диабетом повышается риск развития инфекций, включая абсцессы кожи. Высокий уровень сахара в крови создает благоприятную среду для размножения бактерий. Поэтому контроль уровня сахара и соблюдение рекомендаций врача являются важными мерами предосторожности для предотвращения осложнений.

Помимо этого, соблюдение правил гигиены также играет важную роль в профилактике абсцессов кожи. Регулярное мытье рук с мылом и водой помогает устранить бактерии, которые могут вызвать инфекцию. Также важно обеспечить чистоту и сухость кожи, особенно в местах, где может накапливаться пот или масло.

Кроме того, при проведении инъекций или других медицинских процедур необходимо соблюдать правила асептики. Это включает использование стерильных инструментов и применение антисептических средств для предотвращения заражения.

Важно отметить, что абсцесс кожи может быть опасным для здоровья и даже жизни, особенно при нарушении иммунитета или наличии сахарного диабета. Поэтому регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций по профилактике являются важными шагами для поддержания здоровья кожи и предотвращения осложнений.