Причиной появления аденокарциномы матки назвали нехватку гормонов

Аденокарцинома матки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из железистой ткани эндометрия. Чаще всего поражается дно матки и может долгое время протекать бессимптомно. Однако у женщин постклимактерического возраста возможны кровотечения, а у молодых больных наблюдаются необычно обильные менструации. При распространении аденокарциномы матки могут появиться такие симптомы, как боли в пояснице, увеличение живота, выделения из влагалища, а также неспецифические проявления рака, включающие слабость, потерю веса и аппетита. Если у вас возникли подобные симптомы, важно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.

Для установления диагноза аденокарциномы матки врачи обычно проводят осмотр, а также дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. К ним могут относиться гистологический анализ биопсийного материала, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти методы помогают определить стадию заболевания и выбрать наиболее эффективный план лечения.

Лечение аденокарциномы матки обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и гормонотерапию. Хирургическое вмешательство может включать удаление опухоли, матки и прилежащих лимфатических узлов. Химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток с помощью препаратов, а лучевая терапия направлена на облучение опухоли для ее уменьшения или уничтожения. Гормонотерапия может быть рекомендована для снижения уровня эстрогена, который может способствовать росту опухоли.

Важно отметить, что каждый случай аденокарциномы матки индивидуален, и план лечения может отличаться в зависимости от стадии заболевания, общего состояния пациента и других факторов. Поэтому важно получить консультацию у специалиста, который сможет оценить вашу ситуацию и рекомендовать наиболее подходящие методы лечения. В заключение, аденокарцинома матки – серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и адекватного лечения.

Если у вас есть подозрения на наличие этой опухоли или вы обнаружили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Раннее обнаружение и лечение могут повысить шансы на полное выздоровление и улучшить прогноз.

Общие сведения

Аденокарцинома матки, также известная как рак эндометрия, является серьезным заболеванием, которое возникает из железистых клеток эндометрия. В сравнении с другим типом рака матки - лейомиосаркомой, аденокарцинома встречается гораздо чаще и диагностируется в 70% случаев рака матки. Она занимает второе место после рака молочной железы среди всех злокачественных новообразований у женщин.

Обычно данное заболевание выявляется у женщин в возрасте от 40 до 65 лет, но наблюдается тенденция к омоложению этого вида рака. В настоящее время заболеваемость аденокарциномой матки увеличивается, и это заболевание становится все более распространенным у женщин репродуктивного возраста.

За последние 25 лет заболеваемость среди женщин в возрасте от 40 до 49 лет выросла на 30%, а среди женщин в возрасте от 50 до 59 лет - на 45%. Неожиданно, но заболеваемость у женщин в возрасте до 29 лет за последние 10 лет увеличилась на 50%.

Важно отметить, что аденокарцинома матки хорошо поддается лечению на ранних стадиях, но при развитии заболевания прогноз ухудшается. Поэтому регулярные диагностические осмотры и онкологическая настороженность гинекологов в отношении данного заболевания являются крайне важными.

Лечение аденокарциномы матки проводят специалисты в области гинекологии и онкологии, которые разрабатывают индивидуальные планы лечения для каждой пациентки. Будьте бдительны и не забывайте о своем здоровье.

Регулярные посещения гинеколога и осведомленность о возможных симптомах помогут выявить заболевание на ранней стадии, что повышает шансы на успешное лечение.

Причины аденокарциномы матки

Аденокарцинома матки является гормонозависимой опухолью. Состояние железистой ткани эндометрия циклически изменяется под влиянием половых стероидных гормонов. Увеличение количества эстрогенов провоцирует усиленную пролиферацию клеток эндометрия и повышает вероятность развития опухоли. В числе факторов риска развития аденокарциномы матки, связанных с изменением гормонального фона, специалисты указывают раннее начало менструаций, позднее наступление климакса, синдром поликистозных яичников, гормонпродуцирующие опухоли яичников, ожирение (жировая ткань синтезирует эстрогены) и длительный прием больших доз эстрогенсодержащих препаратов.

Вероятность развития аденокарциномы матки повышается при наличии некоторых заболеваний, в частности, при гипертонической болезни и сахарном диабете. Стоит отметить, что гормональные и обменные нарушения являются частым, но не обязательным фактором, предшествующим развитию аденокарциномы матки. У 30% больных перечисленные выше расстройства отсутствуют. В числе других факторов риска онкологи называют отсутствие половой жизни, беременностей и родов, а также наличие рака молочной железы и рака эндометрия у близких родственников. Злокачественная опухоль часто развивается на фоне аденоматоза и полипоза матки.

Классификация аденокарциномы матки

С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида рака эндометрия:

• Высокодифференцированная аденокарцинома матки – большинство клеток сохраняет нормальную структуру. Выявляется небольшое количество клеток с нарушенной структурой (с удлиненными ядрами, вытянутых или увеличенных в размере).
• Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки – клеточный полиморфизм выражен более ярко, наблюдается усиленное деление клеток.
• Низкодифференцированная аденокарцинома матки – отмечается ярко выраженный клеточный полиморфизм, выявляются множественные признаки патологического изменения структуры клеток.

С учетом направления роста опухоли выделяют три вида аденокарциномы матки: с преимущественно экзофитным ростом (опухоль растет в полость матки), с преимущественно эндофитным ростом (опухоль прорастает подлежащие ткани) и смешанную. Чаще выявляются злокачественные новообразования с экзофитным ростом.

С учетом распространенности процесса различают четыре стадии аденокарциномы матки:

• I стадия – опухоль локализуется в теле матки, окружающие ткани не задействованы.
• II стадия – опухоль распространяется на шейку матки.
• III стадия – аденокарцинома матки распространяется на окружающую клетчатку, могут выявляться метастазы во влагалище и регионарные лимфоузлы.
• IV стадия – аденокарцинома матки распространяется за пределы малого таза, прорастает в прямую кишку или мочевой пузырь, могут выявляться отдаленные метастазы.

Симптомы аденокарциномы матки

Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. У женщин постклимактерического возраста настораживающим признаком являются маточные кровотечения. У женщин репродуктивного возраста возможны слишком обильные и слишком длительные менструации. Кровотечения не являются патогномоничным признаком аденокарциномы матки, поскольку данный симптом может появляться при целом ряде других гинекологических заболеваний (например, при аденомиозе и миоме матки), однако наличие этого симптома должно вызывать онкологическую настороженность и послужить поводом для углубленного обследования. Особенно это касается появления маточного кровотечения в период установившегося климактерия.

Молодые женщины, страдающие аденокарциномой матки, нередко обращаются к гинекологу в связи с дисфункцией яичников, бесплодием, нерегулярными менструациями и выделениями из влагалища. Пожилые пациентки могут предъявлять жалобы на серозные выделения различной консистенции. При развитии аденокарциномы матки бели становится обильными, водянистыми. Наличие зловонных выделений является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим о значительном распространении и распаде аденокарциномы матки.

Боли обычно появляются при распространении опухолевого процесса, локализуются в поясничной области и нижней части живота, могут быть постоянными или приступообразными. Часть пациенток обращаются к врачу только на стадии прорастания и метастазирования. В числе возможных жалоб при поздних стадиях аденокарциномы матки – слабость, отсутствие аппетита, снижение веса, гипертермия и отеки нижних конечностей. При прорастании стенки кишечника и мочевого пузыря наблюдаются нарушения дефекации и мочеиспускания. У некоторых женщин выявляется увеличение размеров живота. На поздних стадиях возможен асцит.

Диагностика аденокарциномы матки

Диагноз устанавливают на основании данных гинекологического осмотра, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Простейшим методом лабораторной диагностики аденокарциномы матки является аспирационная биопсия, которую можно многократно проводить в амбулаторных условиях. Недостаток методики – низкая информативность на начальных стадиях аденокарциномы матки. Даже при повторных исследованиях вероятность обнаружения начальной стадии рака по анализу аспирационного содержимого составляет всего около 50%.

В ходе скринингового обследования и при появлении подозрительных симптомов назначают УЗИ органов малого таза. Этот метод инструментальной диагностики позволяет выявлять объемные процессы и патологические изменения структуры эндометрия. Ведущее место в диагностике аденокарциномы матки занимает гистероскопия. В ходе процедуры гинеколог не только осматривает внутреннюю поверхность матки, но и осуществляет прицельную биопсию измененных участков, РДВ полости матки и цервикального канала.

Перспективным диагностическим методом при аденокарциноме матки является флуоресцентная диагностика – эндоскопическое исследование полости матки после введения в организм фотосенсибилизаторов, избирательно накапливающихся в измененных тканях. Методика позволяет визуализировать объемные образования диаметром до 1 мм. После гистероскопии и флуоресцентной диагностики проводят гистологическое исследование биоптата. Для оценки распространенности аденокарциномы матки, выявления пораженных лимфоузлов и отдаленных метастазов применяют КТ и МРТ.

Лечение аденокарциномы матки

Наилучшие показатели пятилетней выживаемости при аденокарциноме матки отмечаются после проведения комплексной терапии, включающей в себя оперативное вмешательство, лучевую и медикаментозную терапию. Лечебную тактику, интенсивность и время использования каждого компонента комплексной терапии онкогинекологи определяют индивидуально. Показанием к операции являются I и II стадии аденокарциномы матки. Целесообразность хирургического вмешательства на III стадии определяют с учетом количества неблагоприятных прогностических факторов.

При раке эндометрия может выполняться гистерэктомия, пангистерэктомия либо расширенное удаление матки с аднексэктомией, удалением регионарных лимфоузлов и тазовой клетчатки). Лучевую терапию при аденокарциноме матки применяют на этапе предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде. Используют дистанционное облучение и брахитерапию матки (облучение с помощью цилиндра, вводимого в матку или влагалище).

Химиотерапия и гормонотерапия при аденокарциноме матки являются вспомогательными методиками, направленными на уменьшение риска рецидивов и коррекцию гормонального фона. В процессе химиотерапии применяют цитостатики. В ходе гормонотерапии назначают препараты, влияющие на прогестероновые и эстрогеновые рецепторы, расположенные в области злокачественного новообразования. При аденокарциноме матки IV степени хирургическое вмешательство не показано, лечение осуществляется с использованием химиотерапии и радиотерапии.

Прогноз и профилактика аденокарциномы матки

Прогноз определяется стадией рака эндометрия, возрастом и общим состоянием здоровья пациентки. Пятилетняя выживаемость при I и II стадии аденокарциномы матки составляет 98-70%, при III стадии – 60-10%, при IV стадии – около 5%. В 75% случаев рецидивы возникают в первые три года после окончания терапии. Почти в половине случаев опухоли располагаются во влагалище, в 30% - в регионарных лимфатических узлах, в 28% - в отдаленных органах.

Профилактические мероприятия по предупреждению и своевременному выявлению аденокарциномы матки включают в себя регулярные осмотры гинеколога, периодические УЗИ органов малого таза, своевременное лечение предраковых заболеваний матки, коррекцию эндокринных нарушений, сбалансированную диету и физические нагрузки для сохранения нормального веса, мероприятия по снижению веса при ожирении, адекватную терапию сахарного диабета и гипертонической болезни.