Объяснен клинический симптом анального зуда

Анальный зуд - это состояние, при котором возникает стойкий зуд в области заднего прохода. Он является одним из клинических симптомов различных проктологических заболеваний. Интересно отметить, что анальный зуд может возникать даже при отсутствии патологии в толстом кишечнике.

Для определения причин анального зуда проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные методы включают анализ перианального соскоба, кала на наличие яиц гельминтов и измерение уровня глюкозы в крови. Инструментальная диагностика включает аноскопию и ректороманоскопию, которые позволяют визуально оценить состояние прямой кишки и заднего прохода.

Алгоритм лечения анального зуда зависит от основного заболевания и может включать консервативные или хирургические методы. Если анальный зуд вызван определенным заболеванием, то его лечение направлено на устранение этой патологии. Кроме того, применение местных средств, таких как противозудные мази или кремы, может помочь снять зуд и облегчить симптомы.

Кроме того, физиотерапевтические процедуры могут быть включены в комплексное лечение анального зуда. Например, применение холодных компрессов или сидячих ванн с теплой водой может помочь снять зуд и уменьшить воспаление.

Важно отметить, что самолечение анального зуда может быть опасным и неэффективным. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу-проктологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Общие сведения

Анальный зуд является неприятным и мучительным ощущением зуда в области заднего прохода. Это состояние может быть самостоятельным заболеванием или служить симптомом различных других заболеваний, таких как геморрой, глистные инвазии, анальные трещины, сахарный диабет, дисбактериоз и другие. Он причиняет физическое и психологическое неудобство, нарушает сон и повседневную жизнь. Кроме того, частое чесание может привести к образованию анальных трещин и возникновению инфекции. В запущенных случаях могут образовываться язвы, возникают кровотечения, а заболевание переходит в хроническую форму.

Лечение анального зуда может быть сложным и требует комплексного подхода. Во-первых, необходимо выяснить причину зуда, чтобы назначить оптимальное лечение. Если анальный зуд вызван геморроем, то может потребоваться лечение этого основного заболевания. В случае глистных инвазий необходимо провести антигельминтную терапию. Анальные трещины требуют специального лечения, например, применение местных препаратов для заживления ран. При сахарном диабете важно контролировать уровень сахара в крови и следовать рекомендациям врача по диете и лекарственному лечению.

Кроме того, существуют некоторые способы облегчения симптомов анального зуда. Регулярная гигиена области заднего прохода с использованием мягкого мыла и теплой воды может помочь снизить зуд. Но не стоит злоупотреблять мылом, чтобы не вызвать раздражение кожи. Также рекомендуется избегать использования туалетной бумаги с ароматизаторами или красителями, так как они могут вызвать дополнительное раздражение.

Важно отметить, что при наличии анального зуда необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Не стоит стесняться обсуждать эту проблему с медицинским специалистом, так как они имеют опыт и знания, чтобы помочь вам справиться с этим неприятным состоянием. Помните, что здоровье и комфорт вашего тела - это важно, и вы заслуживаете получить помощь, которая вам нужна.

Причины

Причиной раздражения области заднего прохода и появления анального зуда может быть повышенная сухость кожи (нередкое состояние у пожилых людей, а также - характерна при обезвоживании). Склонность к повышенной влажности (и соответственно, раздражению и анальному зуду) бывает у лиц, страдающих излишней потливостью, а также при частых поносах и в случае недержания кала.

Стойкий анальный зуд может вызвать регулярное применение жесткой мочалки, едких средств для мытья, грубой туалетной бумаги, плохо смываемого мыла. Раздражение кожи вокруг ануса могут вызвать некоторые антигеморроидальные средства, противозачаточные свечи и гели местного применения. Зуд может возникнуть у любителей острой пряной пищи как следствие раздражения ее компонентами слизистой оболочки. Недостаточная личная гигиена, в частности в области ануса, также ведет к раздражению кожи. Иногда анальный зуд является следствием удаления волос в этой зоне.

Многие заболевания сопровождаются данным клиническим симптомом: проктологические (геморрой, анальная трещина, сфинктерит, проктит), гинекологические (воспаление наружных половых органов), инфекции вирусные (остроконечные кондиломы), грибковые (актиномикоз, молочница) и бактериальные, глистные инвазии, лобковые вши, чесотка; дерматологические (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопическая экзема, плоский лишай), болезни, связанные с нарушением обмена (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит и др.).

Кроме того, анальный зуд может быть следствием невроза (нейрогенный) и возникать в результате употребления некоторых медикаментов (ятрогенный). Когда не удается выявить явную причину патологии, говорят об идиопатическом зуде и предполагают, что он связан со снижением сократительной функции сфинктера и раздражением кожи выделяющейся из прямой кишки слизью.

Стоит обратить внимание, что хронический проктосигмоидит может протекать скрытно, единственным клиническим симптомом при этом будет анальный зуд, возникающий в результате резкого изменения кислотно-щелочного баланса прямой и сигмовидной кишки, присутствия в кале протеолитических ферментов, что способствует росту в околоанальной зоне количества остаточного азота, непосредственно раздражающего нервные рецепторы.

Классификация

В клинической проктологии различают первичный и вторичный анальный зуд. Первичный (истинный, идиопатический, криптогенный, суигенный, эссенциальный, нейрогенный) представляет собой зуд, не имеющий видимой причины (той или иной патологии кишечника, которая может сопровождаться анальным зудом).

Вторичный анальный зуд возникает при геморрое, хронической анальной трещине, глистных инвазиях, воспалениях терминальных отделов кишечника (проктит, проктосигмоидит), воспалительных заболеваниях гениталий, грибковом поражении анальной области и промежности, ожогах, механических травмах зоны заднего прохода. На ранних стадиях диабета один из его клинических признаков – кожный зуд – может ограничиваться зоной анального отверстия. Кроме того, анальный зуд подразделяется на острый и хронический.

Симптомы анального зуда

Зуд в области анального отверстия – как правило, единственная жалоба пациента. Может возникать по ночам и способствовать бессоннице. При длительном течении кожа вокруг заднего прохода покрывается ссадинами, краснеет, со временем грубеет или истончается и становится легкоповреждаемой. Глубокие выраженные расчесы могут инфицироваться.

Острый анальный зуд начинается внезапно и интенсивно, имеет постоянный характер, в области ануса обнаруживается мацерация (увлажнение) кожи, ее раздражение, изменения по типу влажной кожи. Могут отмечаться следы расчесов. Хронический зуд развивается медленно, постепенно усиливается. Кожа вокруг заднего прохода обычно склонна к сухости (иногда отмечается истонченная сухая кожа по типа пергаментной бумаги). Может отсутствовать характерная для данной области пигментация. Расчесов, как правило, не отмечается.

Существующий длительное время анальный зуд приводит к выраженным расчесам, может способствовать бактериальному поражению кожи, экземе, изъязвлению и кровоточивости. Осложнения вторичного зуда связаны с основной патологией, симптомом которой он является. Следует помнить: после выявления заболевания необходимо обратиться к врачу, а не игнорировать симптоматику и не заниматься самолечением. Анальный зуд может быть клиническим признаком серьезных патологий.

Диагностика

Непосредственная диагностика анального зуда осуществляется врачом-проктологом на основании жалоб и отсутствия иных клинических признаков. Однако, выявление заболевания требует установить его вероятную причину, в случае его вторичного характера обнаружить основную патологию. Поэтому при анальном зуде применяют широкий спектр инструментальных и лабораторных исследований. Установлению вероятной причины может поспособствовать характер и особенности зуда: связан ли он с дефекацией, употреблением спиртных напитков или острой пищи, время выявления, продолжительность существования, интенсивность.

При осмотре отмечают признаки воспаления, берут соскоб. Всем больным производится троекратный анализ кала на яйца глистов. Для исключения инфекций половых органов производится консультация гинеколога с забором мазков. При наличии признаков нарушений стула производят бактериологическое исследование кала. Для выявления воспалительных заболеваний кишечника производят ректороманоскопию (обследуют прямую кишку) ирригоскопию, колоноскопию. Колоноскопия позволяет выявить воспалительные изменения слизистой стенки кишечника на всем протяжении толстого кишечника.

Кровь исследуют на содержание сахара и выявление обменных нарушений, сопровождающихся кожным зудом. Для определения функциональной недостаточности анального сфинктера используют сфинктероманометрию. С целью обнаружения патологии верхних отделов пищеварительного тракта, сопровождающихся регулярными поносами или запорами, производят гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости. Мужчинам может быть порекомендовано УЗИ простаты.

Лечение анального зуда

Лечение может представлять определенные трудности и быть довольно продолжительным. Ключевым моментом в терапии анального зуда является выявление причины его возникновения и ее искоренение. Кроме того, применяют местные средства для облегчения зуда. В случае вторичного характера болезни терапия направлена на избавление от основной патологии. При инфекционных заболеваниях назначается антибиотикотерапия или фунгицидные средства (при грибковой инфекции). Антигельминтные препараты применяют для лечения глистной инвазии.

При воспалительных заболеваниях толстого кишечника показан полный курс соответствующего лечения. Некоторые болезни требуют как терапевтических средств лечения, так и, по показаниям, хирургического вмешательства. При геморрое проводится геморроидэктомия, осуществляется лигирование латексными кольцами и другие операции. При наличии соответствующей патологии производится иссечение анальной трещины. Иногда анальный зуд является клиническим симптомом серьезных болезней (сахарный диабет, сифилис, гепатиты, цирроз печени), лечение таких заболеваний может быть довольно продолжительным и сложным.

Для местного применения в качестве средств, снижающих дискомфорт и уменьшающих зуд, рекомендованы мази с преднизолоном, декспантенолом и лидокаином, а также микроклизмы (с 3х-процентным колларголом или протарголом, отварами трав, маслами). Для купирования стойкого болевого синдрома может применяться электротранквилизация. Наиболее трудно лечить анальный зуд, причина которого не выявлена. В таких случаях остаются только меры симптоматической терапии, успокоительные средства, тщательная (но не избыточная) гигиена и ограничение в диете продуктов, способных раздражать слизистую и кожу анальной зоны (перец, цитрусовые, шоколад, чай, кола, алкоголь, острые приправы).

Прогноз и профилактика

Анальный зуд может быть вызван различными причинами, и успешный прогноз зависит от точного определения этиологии и патогенеза этого состояния. Если анальный зуд не является следствием неизлечимого заболевания, то при строгом соблюдении рекомендаций врача можно ожидать благоприятного исхода. Однако, важно начать терапевтические мероприятия как можно раньше.

Для предотвращения рецидивов и ухудшения состояния анального зуда рекомендуется принимать профилактические меры и следовать рекомендациям по диете и гигиене анальной зоны. Например, важно избегать острых и специфических продуктов, которые могут вызывать раздражение кожи в этой области. Также следует обратить внимание на гигиену после каждого посещения туалета, используя мягкую бумагу и избегая сильного трения.

Кроме того, существуют различные медицинские препараты и процедуры, которые могут помочь в лечении анального зуда. Врач может назначить местные противозудные средства, которые помогут снять зуд и раздражение. В некоторых случаях может потребоваться применение противовоспалительных препаратов или антибиотиков, если причиной зуда является инфекция или воспаление.

Также стоит отметить, что некоторые люди могут испытывать анальный зуд из-за аллергической реакции на определенные продукты или материалы. В таких случаях важно идентифицировать и избегать аллергенов, чтобы предотвратить возникновение зуда.

Несмотря на то, что анальный зуд может быть неприятным и дискомфортным состоянием, в большинстве случаев он может быть успешно контролируем и лечим. Важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Соблюдение рекомендаций врача и принятие профилактических мер помогут предотвратить рецидивы и обеспечить благоприятный исход.