Алкогольное слабоумие: причины, симптомы, методы лечения

Алкогольное слабоумие — это расстройство, возникающее в результате систематического употребления спиртного в течение длительного времени. Метаболиты спиртного способствуют гибели мозговых клеток: это негативно отражается на функционировании центральной нервной системы, приводит к нарушению памяти и мышления. Личность алкозависимого постепенно искажается, теряет способность применять знания и усваивать новую информацию. Данная патология зачастую встречается у лиц старше 50 лет. 

Течение заболевания характеризуется серьезным нарушением тканей и сосудов головного мозга вследствие злоупотребления спиртными напитками. Алкогольная деменция развивается в разы быстрее старческой. С момента первых проявлений до последней стадии требуется не более пяти лет.

Причины болезни

Существует несколько самых распространенных причин развития данного заболевания:

• Черепно-мозговые травмы;
• Атеросклеротическая болезнь;
• Мозговая ишемия;
• Диабет; 
• Болезнь Паркинсона;
• Табакокурение;
• Несоблюдение режима дня, постоянный стресс;
• Недостаток сна и отдыха.

Главная причина формирования алкогольной деменции — наличие алкозависимости. Неспособность отказаться от спиртного, вызванная психологическими и физиологическими причинами, приводит к продолжению употребления большого количества алкоголя. 

Факторы риска

Данная патология чаще всего встречается среди мужчин от 50 лет. Несмотря на это, согласно статистике, алкогольная деменция “молодеет” и затрагивает все большие слои населения.

Другие факторы риска — наличие психических расстройств, перенесенные черепно-мозговые травмы, наследственная предрасположенность. Кроме того, интенсивность болезни также зависит от частоты и количества употребляемого алкоголя. 

Симптомы слабоумия при алкоголизме

Симптомы, на основе которых врач ставит диагноз:

• Корсаковский синдром. Человек может не узнавать близких людей, забывает моменты из жизни. Со временем алкоголик не может вспомнить, что делал минуту назад.
• Поведение. Часто меняется настроение. Алкоголик становится раздражительным, агрессивным, инфантильным. Может разговаривать сам с собой. Проявляется заторможенность. Постепенно пропадает симпатия к близким.
• В начале заболевание для человека характерны депрессивные состояния.
• Дезориентация. Человек не осознает место и время, где находится.
• Краткосрочное просветление сознания. Либо при ранних стадиях, либо после лечения.
• Потеря концентрации. С развитием заболевания человек становится неспособным выполнять элементарные действия.
• Потеря морали. Интерес направлен на потребление алкоголя.
• Чувство голода. Возникает после запоев.
• Потеря базовых навыков. Человек неспособен самостоятельно себя обслуживать.
• Синдром Плюшкина. Больные собирают дома мусор, который видят на улице.
• Проблемы со сном. Алкоголик спит по несколько часов, а бодрствовать может пару дней подряд. Это еще сильнее нарушает мозговую деятельность.
• У человека появляется тремор конечностей, изменяется походка, речь. К сожалению, подобные клинические проявления деменции не поддаются лечению, так как функция нейтронов утрачивается.

Состояние алкозависимого зависит от степени развития деменции. Она развивается медленно, начинается от незначительных эпизодов потери памяти и доходит до полной инвалидизации пациента.

Плохая речь после запоя

Нарушение речи иначе именуют как дизартрия. Это крайне опасное состояние, гласящее об органическом поражении центральной нервной системы. В некоторых случаях дизартрия является симптомом алкогольной полинейропатии, а в других становится начальным звеном формирования инсульта. Больной резко теряет способность нормально произносить слова, теряет смысловую связь между ними, а в тяжелых случаях издает протяжное мычание вместо четких слов, связанных между собой. 

Умственная деградация

Деградация умственных способностей — это частое последствие тяжелого алкоголизма. В состав спиртных напитков входят консерванты, ароматизаторы, сенильные масла, а также этанол: все эти компоненты вызывают тяжелую интоксикацию, нарушающую мозговые функции. Человеку становится сложно усваивать новую информацию, появляются кратковременные и долгосрочные эпизоды потери памяти. В результате этого затрудняется повседневная рабочая деятельность, процесс обучения, а также быт. 

Провалы памяти

Нарушения памяти могут иметь кратковременный и долговременный характер. При этом алкозависимый может хорошо помнить то, что было несколько лет назад, но забыть то, что было вчера. После кратковременных запоев память возвращается, однако при тяжелых органических поражениях головного мозга возникает стойкая и неотвратимая амнезия. 

Отключение сознания

Потеря сознания у алкозависимых может возникнуть из-за таких причин:

• Алкогольная интоксикация. Из-за употребления чрезмерной дозы спиртного человек теряет сознание. Данное состояние требует оказания срочной наркологической помощи;
• Абстиненция. Синдром отмены может стать причиной временной потери сознания. В этот период организм претерпевает колоссальные нагрузки;
• Развитие острых состояний: инфаркта, инсульта, ишемической болезни сердца и т.д.;
• Отравление суррогатами алкогольных напитков.

Независимо от точных причин потери сознания, пациенту необходимо оказать срочную медицинскую помощь.

Дезориентация

Дезориентация — это один из симптомов, характерных для органического поражения центральной нервной системы. После длительного запоя человек теряет способность понимать, где он находится, что происходит, нередко забывает даже базовую информацию: свою фамилию, имя, отчество, возраст, данные членов семьи и т.д. 

Формирование идиотии

Поскольку термин “идиотия” нередко используется в качестве оскорбления, его предпочитают не использовать в медицинской практике. Несмотря на это, так называют крайнюю степень умственной отсталости. Это состояние, подразумевающее полную утрату качественных мыслительных функций и потерю трудоспособности. Больной теряет способность осуществлять простейшие действия, а коэффициент его интеллекта падает до 20. Идиотия проявляется в таких симптомах:

• Нарушения речи: гнусавость, шепелявость, замена слогов;
• Ухудшение координации, совершение монотонных, бессмысленных действий;
• Возникают нарушения болевой и тактильной чувствительности вплоть до полной потери;
• Неспособность адекватно оценивать окружающую действительность;
• Отсутствие контроля над мочевыделением и дефекацией;
• Неспособность к самообслуживанию.

Идиотия может развиться из-за нарко- и алкопотребления, а также черепно-мозговых травм, полученных во время опьянения. Это необратимое состояние вызвано повреждением структур мозга.

Раздвоение личности

Раздвоение личности — крайне редкая психическая болезнь, при которой человек ощущает, что в его теле живут две личности, периодически вытесняющие друг друга. Во время переключения личностей меняется тон и манера речи, он пересказывает историю своей жизни, не имеющую места в реальном мире. Из-за редкости данное заболевание является малоизученным, поэтому его точные причины неизвестны. 

Стадии деменции при алкогольной зависимости

Выделяют четыре степени алкогольной деменции: 

• Первая. Главный внешний признак — замкнутость, склонность к депрессии, потеря интересов и увлечений;
• Вторая. У человека нарушается память, внимание и логика. Ему становится сложнее что-то запомнить или сосредоточиться. Размышления даются с трудом;
• Третья. Становится тяжело контролировать внимание, память резко снижается, не получается запомнить элементарные вещи. Нарушается логическая связь и последовательность суждений;
• Четвертая. Личность полностью распадается, развиваются психические расстройства, полностью теряется способность к нормальной деятельности.

Скорость развития деменции зависит от интенсивности алкопотребления, наличия ментальных заболеваний, наследственной отягощенности и возраста зависимого. 

Сколько клеток мозга убивает алкоголь?

Согласно экспериментам, всего 100 г. водки убивает около 8000 клеток мозга. Представьте, насколько сильно сокращается объем и функции мозга при частом употреблении алкоголя. 

Виды алкогольного слабоумия

Алкогольная деменция — это специфическая патология, которая может сопровождаться и другими нарушениями физического и психического здоровья. 

Алкогольный маразм

Из-за употребления большого количества алкоголя личность человека может измениться до неузнаваемости. Многие знают, что в старческом возрасте человек может страдать от галлюцинаций, необоснованных вспышек агрессии, сталкиваться с тяжелыми провалами в памяти. Это же состояние может развиться из-за разрушения головного мозга, вызванного распитием алкоголя. 

Алкогольный инсульт

Инсульт — это частый результат алкопотребления. Спирт нарушает консистенцию крови, приводит к слипанию эритроцитов: из-за этого образуются тромбы. Спазм сосудов, сопровождающий это состояние, может приводить к закупорке сосуда. Поражение сосудов мозга приводит к инсульту, сердца — к инфаркту. 

Мозговая горячка

На последних стадиях алкозависимости может возникнуть энцефалит или менингит — болезни, характеризующие воспаление мозговых оболочек. Это болезнь, требующая своевременного медицинского вмешательства, поскольку несет большую угрозу для жизни и здоровья человека.

Шизофрения от алкоголя

Шизофрения может стать причиной алкопотребления, а также развиться из-за него. Это заболевание может иметь негативную симптоматику (апатия, отсутствие интереса к жизни, безэмоциональность) и позитивную симптоматику (галлюцинации). Включает в себя множество подвидов: параноидную, гебефреническую, остаточную шизофрению и т.д. Требует постоянного наблюдения со стороны психиатра и фармакотерапии. 

Прогноз при алкогольной деменции

Алкогольная деменция — серьезное заболевание. Головной мозг атрофируется, происходит деградация личности.

Токсичный этанол воздействует на внутренние органы. Страдают печень, почки, сердечно-сосудистая система. Развивается алкогольный гепатит, почечная и сердечная недостаточность.

Сильнейшие поражения затрагивают и головной мозг. На последних стадиях деменции человек страдает от угнетения умственной и речевой деятельности, утраты основных рефлексов.

Это влияет на продолжительность жизни алкоголика.

Особенность алкогольной деменции заключается в возрасте и половой принадлежности пациентов. Органическая деменция наблюдается у женщин старше 70 лет, а алкогольная — мужчинам, начиная с 45 лет.

Какие факторы указывают на риски развития деменции:

• Наличие алкогольной зависимости в семье,
• Перенесенная черепно-мозговая травма,
• Наличие неврологических нарушений,
• Сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца,
• Малоподвижный образ жизни.

Методы лечение алкогольного слабоумия

Первое, что необходимо сделать, это исключить алкоголь, наркотики, сигареты. Лечение включает в себя снятие симптомов и замедление развития заболевания.

Чем раньше начать терапию, тем выше шанс на благоприятный исход. В тяжелых случаях восстановить умственные и речевые функции невозможно. Единственное, что можно сделать, это приостановить дальнейший процесс разрушения нейронов и клеток. В таком ситуации пациент становится инвалидом и не может себя обслуживать.

Главное правило — отказ от алкоголя. Для человека с зависимостью — это сложно, поэтому при алкогольной деменции к неврологу подключаются наркологи, психиатры, психотерапевты, психологи. Дополнительно назначаются физиопроцедуры, специальная диета, проводятся психотерапевтические занятия.

Лечение алкогольной деменции — сложный процесс, который требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала. Поэтому лечить заболевание рекомендуется в стационаре.

Диагностика заболевания

В процессе диагностики врач проводит опрос и осмотр пациента, может предложить ему сдать тест. Для детального изучения мозга может проводится КТ, МРТ, электроэнцефалография. 

Медикаментозная терапия

Не существует специфической терапии алкогольной деменции. Могут использоваться ноотропы для активизации функций головного мозга, такие как «Фенибут», «Пирацетам», «Ноотроп» и т.д.

Также уделяют большое внимание нормальному кровообращению, нормализуют уровень артериального давления, корректируют уровень глюкозы. Назначают гимнастику, физиопроцедуры, специальную диету. 

Восстановительный период

Главное правило во время восстановления — полное прекращение употребления алкоголя. Если причиной алкопотребления стала тяжелая зависимость, осуществляют ее лечение в наркологическом центре. Также рекомендуют нормализовать двигательную активность, участить прогулки на свежем воздухе, заняться аэробикой. 

Лечение алкоголизма в центре «АлкоЗдрав»

Вы можете обратиться в наркологическую клинику “АлкоЗдрав”, чтобы получить бесплатную консультацию и осуществить комплексное лечение алкозависимости. “АлкоЗдрав” осуществляет профессиональные наркологические услуги, гарантирует сохранение анонимности каждого пациента, использует самую современную аппаратуру. Благодаря высокой квалификации медицинского персонала, в клинике оказывают качественные медицинские услуги. 

Детоксикация

Детоксикация — это первый этап лечения алкозависимости. Она включает в себя такие процедуры:

• Постановку капельницы — выведение токсинов из сосудистого русла, активизация функции почек;
• Прием энтеросорбентов — очистка желудочно-кишечного тракта;
• Промывание желудка и кишечника при алкогольной интоксикации;
• Прибегание к аппаратным методикам: УБОД, ионная детоксикация и т.д.  

Кроме того, используют препараты, облегчающие естественную детоксикацию: гепатопротекторы, водно-минеральные инфузионные растворы для ускорения обменных процессов. 

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия играет важную роль в нормализации самочувствия пациента. Используют гепатопротекторы для восстановления функции печени, снижения pH желчных кислот (Карсил, Гептрал), таблетки для восстановления микрофлоры (Линекс, Бифидумбактерин), антациды и другие препараты для желудка (Гастал, Алмагель). После детоксикации и воздержания от спиртного могут вводиться противоалкогольные препараты (Дисульфирам) с целью кодирования. 

Реабилитация зависимого 

Реабилитация — важнейший этап терапии алкозависимости. Включает в себя физиологическое восстановление, приобщение к духовности и социальной деятельности. Отдельное внимание уделяют психотерапии, направленной на устранение первопричины аддикции — стойкой депрессии, неуверенности в себе, отсутствия смысла жизни и т.д. Комплексный подход помогает улучшить жизнь человека и навсегда избавиться от зависимости.

Список источников:

• “Когнитивные расстройства у лиц, злоупотребляющих алкоголем” Сиволап Ю. П., Дамулин И. В., Савченков В. А., Янушкевич М. В., Иванов А. А., и др. (2007);
• “Мотивационные аспекты нарушений памяти у больных алкогольной зависимостью” Букановская Тамара Ивановна, Дзапарова Л. К. (2014);
• “Деменция. Диагностика и лечение” Чухловина Мария Лазаревна (2010).

Статья подготовлена экспертом: Баринов Александр Михайлович
Психиатр, нарколог, психотерапевт.
Опыт работы с зависимыми от алкоголя и наркотиков более 10 лет.
Источник: https://alcorehab.ru/