Психиатрическая помощь - когда и зачем обращаться к врачу
Психиатр — это врач с медицинским образованием, проводящий диагностику, лечение и профилактику душевных болезней, связанных с нарушением психической деятельности. В отличие от психолога, психиатр имеет право ставить диагноз и лечить пациента медикаментозно. Психическое расстройство — это состояние, когда человек не может адекватно воспринимать окружающий его мир, что связано с изменениями в мышлении, сознании, отсутствием волевых качеств. Поведение такого человека меняется, и эти изменения становятся заметны для общества.
Неотложная психиатрическая помощь оказывается пациентам с острой формой психических заболеваний, в том числе с обострением шизофрении, эпилепсии, при острых психозах (включая старческий и алкогольный), депрессивных состояниях.
Признаками острого психического расстройства могут быть бред, галлюцинации, неадекватное поведение – сильное двигательное и речевое возбуждение, дезориентация в пространстве и времени, приступы ярости и агрессии, попытки скрыться от невидимых преследователей.
Срочная помощь психиатра необходима лицам, совершившим попытку суицида или угрожающим самоубийством. Однако вначале следует убедиться, что физическое состояние суицидента не вызывает опасений. В противном случае необходимо вызывать обычную скорую помощь. После того как больной будет госпитализирован, а угроза жизни устранена, психиатр проконсультирует его в стационаре.
Анонимность психиатрической помощи
Факты обращения за любой медицинской помощью являются врачебной тайной и охраняются законодательством. Ни врач, ни медицинская организация не имеют права где-либо упоминать эти факты, а также передавать сведения о состоянии лица, обращавшегося к ним за медицинской помощью, третьим лицам. На передачу таких сведений должно быть получено письменное осознанное согласия лица, обращавшегося за помощью.
Возбуждение и агрессия, как причина неотложной психиатрической помощи
Признаки агрессии у больных часто наблюдаются при проявлениях возбуждения и страха. Как правило, возбуждение не позволяет в полной мере проанализировать состояние больного. Контакт с больным могут затруднять: шум, яркий свет, резкие звуки и движения, прикосновения. В этом случае не следует стоять над больным или приближаться к нему достаточно близко. В общем, нужно избегать любых действий, которые могут напугать пациента.
Самым лучшим способом общения с больным при перевозбуждении является возможность присесть рядом и негромко и терпеливо объяснять то, что вы хотите ему помочь. Врач должен понимать, что в период возбужденности больной остро чувствует любые проявления эмоций. К тому же больной настроен враждебно и проявляет сильное беспокойство.
Если есть опасения, что больной может проявить агрессию, то нельзя оставаться с больным наедине. Больному лучше всего предложить обычные успокоительные препараты. Психотропные вещества лучше использовать только в самых исключительных ситуациях, если без них невозможно обойтись.
Если для усмирения больного нужна сила, то действовать нужно с помощью санитаров, которые обучены навыкам таких воздействий без ущерба для здоровья больного. В этом случае действия должны быть решительными и резкими.
Помощь психиатра
Многих интересует вопрос, что лечит психиатр. Данный специалист занимается лечением следующих состояний:
- психозов – заболеваний, при которых наблюдаются грубые противоречия реакции психики на реальность, присутствует дезорганизации поведения, неправильное восприятие окружающего мира, могут наблюдаться
- параноидальные и маниакальные расстройства;
- неврозов – могут иметь место навязчивые и астенические состояния;
- депрессий;
- галлюцинаторных расстройств;
- навязчивых состояний;
- бредовых расстройств;
- старческих нарушений психического характера, в частности болезни Альцгеймера;
- нарушений пищевого поведения;
- фобий;
- бессонниц;
- панических атак, повышенной тревожности;
- психопатии;
- нарушения поведения;
- шизофренических расстройств;
- алкогольного делирия;
- суицидальных наклонностей;
- диссоциативного расстройства личности;
- нарко-, алкозависимости, токсикомании.
Кроме вышеизложенных недугов, психиатр также занимается лечением психических нарушений, связанных с перенесенными черепно-мозговыми травмами, физиологическими патологиями, недугами инфекционного характера и отравлениями.
Почему нельзя затягивать с обращением к психиатру
Следует учесть, что психические болезни занимают третье место по распространенности. Психические расстройства чаще всего беспокоят пожилых людей. Затягивание болезни вредит и самому больному, и окружающим. Депрессия может принять вид любого соматического заболевания, что усложняет диагностику. В некоторых случаях перед приемом к психиатру такие пациенты могут проходить курсы лечения или переносить оперативные вмешательства.
Психологические заболевания часто провоцируют:
- постоянные нервные стрессы;
- участие в боевых операциях;
- смерть родного человека;
- генетическая предрасположенность;
- проблемы в работе кровеносной и сосудистой систем головного мозга.
Возможные признаки психического заболевания:
- Заметное изменение личности.
- Неспособность справляться с проблемами и повседневной деятельностью.
- Странные или грандиозные идеи.
- Чрезмерная тревога,
- Длительное снижение настроения или апатия.
- Заметные изменения привычного режима еды и сна.
- Мысли или разговоры о самоубийстве.
- Чрезвычайные взлеты и падения настроения.
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
- Чрезмерный гнев, враждебность или неправильное поведение.
Если у Вас или кого-то из Ваших близких отмечается один или несколько таких предупредительных сигналов, нужно срочно обратиться к психиатру.
В каких случаях следует обращаться к психиатру
Прием психиатра крайне необходим в случае появления таких симптомов:
- Ярко выраженная агрессия или, наоборот, полная апатия ко всему.
- Постоянное чувство тревоги без явного на то основания.
- Появление необоснованного страха.
- Значительное нарушение сна: полная бессонница на протяжении длительного времени или постоянна сонливость в любое время суток.
- Нестабильное эмоциональное состояние, которое может выражаться в постоянной слезливости, панике, обидчивости или других состояниях, несвойственных человеку.
- Постоянное желание получить «допинг»: алкоголь, дозу никотина, наркотиков и другое.
- Расстройства памяти, нарушение внимания.
- Постоянное чувство голода или полное отсутствие аппетита.
Обратиться за помощью к психиатру для консультации ребенка необходимо в таких случаях:
- Повышенная агрессивность, жестокость.
- Неадекватное поведение.
- Ярко выражена склонность к суицидальному поведению.
- Есть разного рода зависимости или фобии.
Этапы консультации
Консультация психиатра включает:
- опрос пациента с целью уточнить жалобы, симптомы и анамнез расстройства (если сам пациент не может предоставить эту информацию, опрашиваются близкие родственники);
- тестирование и при необходимости дополнительную диагностику;
- постановку диагноза;
- выбор стратегии и условий лечения (амбулаторное или стационарное).
Обследование и лечение можно проводить анонимно, принудительно в стационар помещают только социально опасных пациентов после прохождения экспертизы.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинической картины заболевания и результатов тестирования.
Дополнительно проводят исследования гормонального фона (оценивается состояние щитовидной железы, гипофиза и надпочечников).
Также проводится нейрофизиологические обследование, включающее:
- МРТ;
- ЭЭГ;
- дуплексное сканирование сосудов головы.
Кроме того, могут исследоваться вызванные потенциалы и особенности вегетативной системы.
Правила госпитализации в психиатрические больницы
Госпитализировать больного в психиатрическую больницу может только врач психиатр. Для этого он должен побеседовать с человеком, предположительно страдающим психическим расстройством – то есть произвести психиатрическое освидетельствование. Любая медицинская помощь в Российской Федерации оказывается добровольно (кроме случаев, когда ее неоказание подвергает опасности жизнь больного или окружающих его лиц), – значит в общем случае больной сам должен дать согласие на такую беседу. В случае отсутствия такого согласия врач выясняет показания к оказанию помощи в недобровольном порядке, и если таковые имеются – подает заявление в суд, к которому прилагается мотивированное заключение с просьбой о разрешении произвести психиатрическое освидетельствование лица без его согласия. Суд либо дает разрешение на такую процедуру, либо нет.
Лицо может быть доставлено в психиатрический стационар до постановления судьи (в частности, сотрудниками скорой психиатрической помощи). Если врач приемного покоя психиатрического стационара подтвердит, что госпитализация пациенту необходима, он сам обратится в суд с подобным заявлением.
Изменения настроения как следствия расстройств психики
Тоска, подавленность, стремление к самообвинениям, разговоры о собственной никчемности или греховности, о смерти тоже могут оказаться симптомами болезни. Обращать внимание следует и на другие проявления неадекватности:
- Неестественное легкомыслие, беззаботность.
- Дурашливость, не свойственная возрасту и характеру.
- Эйфорическое состояние, оптимизм, не имеющий под собой оснований.
- Суетливость, говорливость, неспособность концентрироваться, сумбурное мышление.
- Завышенная самооценка.
- Прожектерство.
- Усиление сексуальности, угасание естественной стыдливости, неспособность сдерживать сексуальные желания.
Автор: Левио Меши
Оригинал: https://rew-med.info/psixiatricheskaya-pomoshh/
Комментарии к статье: «Психиатрическая помощь - когда и зачем обращаться к врачу»
Здесь пока еще нет комментариев, пишите и добавляйте смело свой!