Нейролептики – сильные психотропные вещества

Екатерина Фатеева

25 Ноября 2020г.
4
0

Понятие «нейролептики» включает в себя целый ряд препаратов, разработанных и применяемых для лечения психозов, и других заболеваний, связанных с психикой. Данные вещества оказывают влияние, в первую очередь, на эмоциональное состояние и мыслительные способности человека. К фармакологическим особенностям стоит отнести способность оказывать выраженное успокаивающее действие на центральную нервную систему.

Данные препараты назначаются только врачом и применяются под строгим контролем. Связано это с рядом причин, одной из которых является то, что применение нейролептика здоровым человеком может привести к развитию такого заболевания как нейролепсия. При этом гаснут абсолютно все эмоциональные проявления, и такой человек постепенно становится безразличным ко всему окружающему.

Принципы действия нейролептиков

Активные вещества, содержащиеся в нейролептиках, блокируют нервные рецепторы определенных классов. Наиболее выражено это в отношении D2-дофаминовых рецепторов. Такая блокада ведет к проявлению антипсихотического эффекта, поэтому препараты часто называют антипсихотиками. Большинство антипсихотических препаратов выпущено в форме, позволяющей применять перорально и парентерально. Всасываемость при пероральном приеме может значительно снижаться из-за приема пищи. Максимальная концентрация активных веществ наблюдается в тканях мозга, а не крови. Фармокинетика изучена полностью не у всех представителей группы нейролептиков. Но можно говорить о том, что вещества на 90% связываются с белками крови и переносятся в мозг. Поэтому рекомендовано не применять одновременно вещества, так же переносимые белками.

Комплексное действие позволяет получать следующие положительные эффекты:

устраняются основные симптомы психического расстройства;
выправляются поведенческие способности, исчезает бред и галлюцинации;
угнетается болезненная расторможенность влечений;
при явных признаках подавленных психических реакций происходит их стимуляция (довольно актуально при лечении депрессивных состояний);
качественно улучшается мыслительный процесс;
приходит в норму сон.

Иногда нейролептики назначают при заболеваниях, не связанных с психикой. Это связано с терапевтическими свойствами препаратов. Другие из них, напротив, могут вызвать значительные побочные эффекты.

В терапии нейролептики применяют в следующих случаях:

для усиления действий анальгетиков, наркоз делают более глубоким;
как средство против рвоты и подавления икоты;
подавляются и гистаминовые рецепторы, поэтому снижается выраженность аллергических реакций;
для снижения температуры тела, особенно, при операциях на сердце и мозге;

Негативные последствия приема нейролептиков:

возрастает вероятность судорог;
появляется дрожание рук;
увеличивается выработка пролактина, что вызывает появление молозива, даже у мужчин;
снижается выработка женских гормонов, что, в свою очередь, вызывает нарушения менструаций.

Эффекты, вызываемые нейролептиками

Препараты этой группы схожи по воздействию на организм человека. Но стоит отметить разнообразие эффектов, вызываемых разными препаратами:

антипсихотический;
седативный;
снотворный;
активизирующий;
нормотимический;
«корригирующий поведение»;
антидепрессивный;
антиманиакальный;
улучшение когнитивных функций;
вегетостабилизирующий.

В каких случаях нейролептики незаменимы?

Показания для назначения таких сильнодействующих препаратов должны быть достаточно серьезны:

психозы (частота распространения 3-5% среди всего населения, что достаточно много);
шизофрения (имеет довольно высокий уровень инвалидизации – до 40 %. Но применение нейролептиков у 30% больных приводит к социальному выздоровлению);
алкоголизм (вызывает нарушения ЦНС: похмельные припадки, алкоэпилепсия, умеренные проявления когнитивной дисфункции, варианты белой горячки и др.);
психомоторное возбуждение (суетливость, речевые отклонения, сопровождающиеся с тревогой, растерянностью, гневом, злобностью, агрессивностью, весельем);
маниакальные состояния;
депрессии;
непроизвольное сокращение мышечных волокон;
бессонница, когда все другие возможные средства не приносят облегчения;
рвота, также при невозможности устранить другими препаратами;
не проходящая икота;
тревожность патологическая;
инсульт.

В хирургии довольно часто применяют сочетание наркоза с нейролептиками. Особенно, при вмешательствах, связанных с сильнейшей болью для нейролептанальгезии.

Побочные эффекты при применении нейролептиков

Учитывая серьезность заболеваний, которые лечатся с применением данных препаратов, все должно быть под пристальным наблюдением лечащего врача. Это связано и с довольно сильным действием препарата. И как у любого фармакологического вещества, у нейролептиков имеется свой список побочных проявлений:

спазмы в верхней части туловища, напоминающие эпилептический приступ. Так называемая мышечная дистония;
неконтролируемые, беспричинные движения. Это может говорит о превышении дозировки. При обращении в клинику врач вероятнее всего снизит дозу препарата;
идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич;
аритмия, нарушение картины крови (лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения);
резкое снижение давления, связанное с перемещением туловища;
набор веса, изменение аппетита, проблемы с кишечником, запоры, поносы;
уменьшение количества лейкоцитов;
желтуха;
гиперпролактинемия – состояние, при котором в значительной степени превышено количество гормона пролактина в крови. Приводит к снижению сексуального влечения, невозможности зачать ребенка, нарушении менструального цикла. У мужчин вызывает импотенцию и разрастание тканей молочной железы;
развитие фотофобии или светобоязни, сопровождающейся расширением зрачком;
высыпания.

Часто пациентам вместе с нейролептиками назначают транквилизаторы. Для того чтобы избежать депрессивных состояний. Причем в начале больной принимает транквилизаторы, а уже позже нейролептики.

Какие причины отмены препарата?

Нейролептики вызывают привыкание. Резкое прекращение приема может привести к очень негативным последствиям: агрессии, депрессивности, плаксивости и многим другим. Мало того, резкая отмена приводит к усугублению течения основного заболевания. По проявлениям отказ от нейролептиков сравним с ломкой от наркотиков. Только лечащий врач может отменить препараты, и то только после постепенного снижения назначенной дозы и с постоянным контролем над состоянием больного.

Разработка нейролептиков произвела существенный прорыв в области лечения психических расстройств. Несмотря на сильнейшее действие активных веществ, пациенты, прошедшие лечение этими препаратами, возвращаются к обычной жизни. Поэтому не стоит бояться приема нейролептиков. Контроль врача обеспечит снижение побочных эффектов и последующее избавление от недуга.

Источник: https://narkoclinica.ru/