Микро и макроэлементы

Минеральные вещества, наряду с витаминами и другими биологически активными веществами, являются обязательными элементами, обеспечивающими нормальное течение процессов жизнедеятельности организма человека. Они необходимы для поддержания постоянства внутренней среды организма, кислотно-щелочного равновесия, водно-солевого обмена и Потребность человека в минеральных веществах обычно покрывается поступлением с пищей (при рациональном сбалансированном питании). Однако при некоторых патологических состояниях, беременности, физических нагрузках, нарушениях электролитного баланса, погрешностях в питании требуются дополнительные количества минеральных веществ. Обеспечить поступление в организм необходимых количеств макро- и микроэлементов можно с помощью содержащих их препаратов. Одни из них включают отдельные соединения (препараты железа, кальция, калия, магния, фтора и ), другие — их набор, часто в комбинации с витаминами.

Железо является незаменимым элементом и входит в состав гемоглобина, миоглобина, цитохромов, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. В организм железо поступает с пищей. Всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке. Потребность организма в железе повышена в период роста, при беременности, кровопотерях (в том числе во время менструаций). Дефицит железа может возникать при недостаточном поступлении с пищей (нарушения в питании и ), при ахлоргидрии, хронической диарее, после гастрэктомии, при кровопотерях, в т.ч. и при желудочно-кишечных кровотечениях, связанных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, и Отсутствие необходимых количеств железа в организме приводит к развитию анемии (сидеропении), сопровождающейся нарушением физического развития, общей слабостью, снижением работоспособности, явлениями анемической гипоксии (одышка, тахикардия), стоматитом, глосситом и другими патологическими явлениями.

Для профилактики и лечения железодефицитных (гипохромных) анемий применяют лекарственные препараты двух- и трехосновного железа (лучше абсорбируется закисный ион). В медицинской практике используют препараты железа для перорального приема (железа сульфат, железа фумарат и ), а также для парентерального применения (железа (III) полимальтозный комплекс, железа (III) полиизомальтозный комплекс и ). Некоторые комбинированные препараты содержат железо с аскорбиновой кислотой, улучшающей всасывание железа из кишечника (Ферроплекс).

Калий является основным внутриклеточным ионом подобно тому, как главным внеклеточным ионом является натрий. Взаимодействие этих ионов имеет важное значение в поддержании изотоничности клеток. Ионы калия играют существенную роль в регулировании функций сердечно-сосудистой и других систем организма. Недостаток калия в организме может приводить к нарушению функций сердечной мышцы, желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея и ), нервно-мышечной проводимости и сократимости скелетной мускулатуры. Гипокалиемия развивается при недостаточном поступлении калия с пищей, а также при применении некоторых лекарственных средств, особенно диуретиков группы тиазидов (гидрохлоротиазида), сердечных гликозидов (дигоксин) и Применяют препараты калия (калия хлорид и ) для предупреждения и лечения гипокалиемии (связанной с применением гидрохлоротиазида и других тиазидов), при интоксикации препаратами наперстянки, а также при аритмиях различного происхождения (в основном обусловленных электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией).

Кальций играет многогранную роль в жизнедеятельности организма: участвует в передаче нервных импульсов, в поддержании тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, в функционировании миокарда, в процессах свертывания крови и других физиологических процессах. В связи с этим препараты, содержащие соли кальция, находят применение в разных областях медицины. Уровень кальция в плазме крови определяется его поступлением с пищей, всасыванием в желудочно-кишечном тракте, реабсорбцией в почках, высвобождением из костной ткани.

Потребность в кальции зависит от возраста, физиологического состояния организма, наличия патологических процессов и дефицит кальция в организме может развиваться при недостатке витамина D, длительном приеме глюкокортикоидов, нарушении гормонального статуса (у женщин в менопаузе, после овариоэктомии). Различные патологические процессы, в т. Тетания, дисфункция скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушение свертывания крови, остеопороз, являются проявлениями недостатка кальция в организме. Большую роль играет кальций в образовании и сохранении целостности костной ткани, поэтому препараты кальция широко используются для профилактики и лечения остеопороза. В терапевтических целях применяют разные соли кальция (кальция хлорид, кальция глюконат).

Магний — жизненно важный элемент, присутствующий во всех тканях организма. Магний, как и калий, является внутриклеточным ионом. Примерно 99% магния содержится в клетках, в т. Большая часть концентрируется в костях (до 60%). Содержание магния в плазме крови составляет менее 1% (из них около 75% — в ионизированной форме, остальная часть связывается с белками крови, преимущественно с альбумином). При необходимости (например при снижении концентрации магния в крови) примерно 20–30% магния может высвобождаться из костной ткани.

Магний играет существенную роль во многих внутриклеточных процессах, участвует более чем в 300 ферментативных реакциях. Mg 2+ является кофактором многих ферментов, катализирующих реакции обмена веществ, особенно ферментов, участвующих в процессах превращения энергии. Важная роль ионов магния в процессе гликолиза, а также АТФ-зависимых реакций обусловлена тем, что практически все гликолитические ферменты нуждаются для проявления активности в ионах магния.

Известно, что ионы магния образуют комплексы с фосфатными группами промежуточных продуктов гликолиза, а также с фосфатными группами АТФ и АДФ. Во многих ферментативных реакциях, в которых АТФ участвует в качестве донора фосфатной группы, активной формой АТФ является его комплекс с ионами Mg 2+. Ионы магния необходимы для синтеза белка и нуклеиновых кислот, для функционирования Na + -K + -АТФазы и H + -K + -АТФазы, для регуляции возбудимости клеток. Магний уменьшает возбудимость нейронов, снижает нервно-мышечную проводимость, регулирует функции нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

При остром инфаркте миокарда магний несколько снижает системное сосудистое сопротивление, увеличивает коронарный кровоток, предупреждает коронароспазм, выступает как кардиопротектор, устраняя внутриклеточный дефицит не только магния, но и калия, фосфатов (одновременно уменьшается содержание кальция и натрия), редуцирует зону инфаркта. Снижает синтез тромбоксана B2 и угнетает агрегацию тромбоцитов, в т. Тромбининдуцированную. Магний может быть эффективен для снятия судорог при эклампсии. Имеются данные о том, что повышенное содержание магния в моче препятствует образованию оксалата кальция и, как следствие, камнеобразованию.

Магний поступает в организм с пищей. Потребность в магнии повышена в период роста, при беременности, у спортсменов (в связи с большой физической нагрузкой и значительными потерями магния с потом).

Дефицит магния может возникать при недостаточном поступлении магния в организм (например несбалансированная диета, парентеральное питание), нарушениях всасывания или повышенном выведении магния из организма (в т. При заболеваниях ЖКТ, продолжительной диарее, полиурии). Причинами дефицита магния могут быть различные эндокринные нарушения (гиперкальциемия, гиперальдостеронизм и ), диабет, состояние хронического стресса, алкоголизм, а также медикаментозное лечение, в т.ч. и длительный прием диуретиков.

Последствием дефицита магния является состояние повышенной нервно-мышечной возбудимости, т. Недостаток магния приводит, прежде всего, к нарушению процессов деполяризации мембран мышечных клеток и нейронов.

Симптомами дефицита магния могут быть мышечные судороги, в т. Икроножных мышц, раздражительность, нарушения сна, состояние физического или умственного переутомления, астения, нарушения ритма сердца, нарушение функции ЖКТ.

Дефицит магния трудно диагносцировать, т. Анализ крови не дает полной информации о содержании магния в организме, поскольку снижение концентрации магния в крови может быть компенсировано высвобождением его из костной ткани. Для диагностики дефицита магния в организме используют анализ волос и ногтей.

Использование препаратов магния в медицинской практике весьма многообразно. Так, препараты магния применяются (при приеме внутрь) в качестве антацидных средств (магния оксид, магния гидроксид, магния карбонат), в т.ч в составе комбинированных препаратов — Алмагель, Гастал, Маалокс, Ренни и (Антациды).

Некоторые препараты магния (в т. Магния сульфат) используют как солевые слабительные (Слабительные средства). При приеме внутрь магния сульфат плохо всасывается из ЖКТ, повышает осмотическое давление, вызывает задержку жидкости и ее выход по градиенту концентрации в просвет кишечника, что приводит к увеличению объема содержимого кишечника, возбуждению механорецепторов и усилению перистальтики кишечника на всем его протяжении. Кроме того, магния сульфат оказывает желчегонное действие (за счет раздражения нервных окончаний слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).

Препараты магния применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях. Например, парентеральное введение магния сульфата показано при пароксизмах желудочковой тахикардии типа «пируэт», при гипертензивных кризах, инфаркте миокарда и Калия и магния аспарагинат (внутрь или парентерально) назначают при нарушениях ритма сердца, в т. Для профилактики аритмий, для предупреждения токсического влияния на сердце сердечных гликозидов (или при интоксикации ими), при ИБС ( Антиаритмические средства ).

Препараты магния, в т. Магния сульфат (парентерально), назначают для коррекции состояний, вызванных дефицитом магния в организме (профилактика и лечение). В медицинской практике используются и комбинированные препараты, содержащие магний (например Магне В6, в состав которого входят магний и пиридоксин, улучшающий всасывание магния из ЖКТ и проникновение его внутрь клеток).

Микроэлементы (кобальт, йод, мышьяк, медь, цинк и ) необходимы организму, поскольку входят, как правило, в состав простетической группы многих ферментов.

Торговые наименования, фармакологической группы Макро- и микроэлементы

Ниже приведён список торговых наименований, относящихся к фармакологической группе «Макро- и микроэлементы».

• Иммунап Форте
• Компьютер айз
• Промагсан
• Селцинк плюс
• Ферринат
• Цинкит

Действующие вещества, группы Макро- и микроэлементы

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к фармакологической группе Макро- и микроэлементы (коды АТХ и перечень торговых названий, связанных с этой группой).

• Железа (III) гидроксид декстран - Коды АТХ: B03AC, B03AC06
• Железа (III) гидроксид олигоизомальтозат - Код АТХ: B03AC
• Железа (III) гидроксид полиизомальтозат - Код АТХ: B03AC
• Железа (III) гидроксид полимальтозат - Код АТХ: B03AC
• Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс - Код АТХ: B03AC02
• Железа (III) гидроксид сорбитоловый комплекс - Код АТХ: B03AC
• Железа глюконат - Код АТХ: B03AA03
• Железа карбонат - Код АТХ: B03AA04
• Железа лактат - Код АТХ: B03AA
• Железа протеин сукцинилат - Код АТХ: B03AB09
• Железа сорбат
• Железа сульфат - Код АТХ: B03AA07
• Железа фумарат - Код АТХ: B03AA02
• Железа хлорид - Код АТХ: B03AA05
• Йод - Код АТХ: D08AG03
• Калия йодат - Код АТХ: H03CA
• Калия йодид - Коды АТХ: V03AB21, S01XA04, R05CA02
• Калия хлорид - Коды АТХ: B05XA01, A12BA01
• Калия цитрат - Код АТХ: A12BA02
• Кальция глицерофосфат - Код АТХ: A12AA08
• Кальция глубионат - Код АТХ: A12AA02
• Кальция глюконат - Коды АТХ: D11AX03, A12AA03
• Кальция карбонат - Коды АТХ: A12AA04, A02AC01
• Кальция лактат - Код АТХ: A12AA05
• Кальция лактобионат
• Кальция лактоглюконат - Код АТХ: A12AA06
• Кальция левулат - Код АТХ: A12AA30
• Кальция пангамат - Код АТХ: A12AA11
• Кальция фосфат - Код АТХ: A12AA01
• Кальция хлорид - Коды АТХ: A12AA07, G04BA03, B05XA07
• Кальция цитрат - Код АТХ: A12AA13
• Комплекс β-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала - Код АТХ: V03AE05
• Магния аспарагинат - Код АТХ: A12CC05
• Магния карбонат - Коды АТХ: A06AD01, A02AA01
• Магния лактат - Код АТХ: A12CC06
• Магния оротат - Код АТХ: A12CC09
• Магния сульфат - Коды АТХ: A12CC02, V04CC02, A06AD04, D11AX05, B05XA05
• Магния сульфата гептагидрат - Код АТХ: B05XA05
• Магния хлорида гексагидрат
• Магния цитрат - Коды АТХ: A12CC04, A06AD19, B05CB03
• Монофторофосфат натрия - Коды АТХ: A12CD02, A01AA02
• Натрия глюконат - Код АТХ: B05BB01
• Натрия селенат - Код АТХ: A12CE01
• Натрия селенит - Код АТХ: A12CE02
• Натрия фторид - Коды АТХ: A12CD01, A01AA01
• Повидон-йод - Коды АТХ: D09AA09, R02AA15, D08AG02, G01AX11, D11AC06, S01AX18
• Хрома пиколинат
• Цинка аргинил-глицината дигидрохлорид - Код АТХ: D02AB
• Цинка аспартат - Код АТХ: D02AB
• Цинка сульфат - Коды АТХ: B05XA18, A12CB01

Информация о медицинских препаратах предназначена только для специалистов. Пациенты не должны использовать инструкцию в качестве плана самолечения. Данная информация не может служить заменой очной консультации у врача!