Александр Хофф- 09 Июня 2021г.
- 2
- 0
Кто такой психиатр: прием, права, консультация
Психиатр – это специалист с научным мировоззрением и специальной медицинской подготовкой. Он оказывает помощь пациентам с психическими расстройствами, нарушениями личности и поведения.
Среди психиатров можно встретить следующих узких специалистов:
- психиатр-нарколог – врач, лечащий больных наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией (все виды зависимости проявляются теми или иными расстройствами психики);
- детский психиатр – занимается отклонениями в психическом развитии и другими расстройствами у детей (например, аутизм);
- подростковый психиатр – лечит проблемы с психикой, которые возникают или начинают проявляться в подростковом возрасте;
- психиатр-геронтолог – занимается нарушением психики у пожилых людей;
- психиатр-криминалист – изучает психическое состояние людей, которые совершили преступление;
- психиатр-суицидолог – работает с пациентами, у которых наблюдается склонность к самоубийству или возникают мысли о нем;
- психиатр-сомнолог – занимается психическими расстройствами, которые проявляются нарушением сна;
- психоневролог – невролог, который лечит болезни мозга, вызывающие психические расстройства;
- врач-эпилептолог – это психиатр или невролог, который занимается углубленным изучением, диагностикой и лечением эпилепсии.
Психиатр работает в следующих учреждениях:
- психиатрические клиники;
- психоневрологические диспансеры;
- наркологические диспансеры;
- поликлиники;
- научно-исследовательские центры.
Чем занимается психиатр?
Психиатр занимается выявлением, лечением и профилактикой нарушений психики. Психика – это свойство мозга отражать действительность или реальность, то есть способность человека пропускать через свои эмоции и сознание все происходящее вокруг. Посредством психического восприятия человек взаимодействует с внешним миром. Если взаимодействие с миром нарушается, то возникают психические расстройства.
В то же время, некоторые врожденные и наследственные состояния (слабоумие, расстройства личности) не дают возможности полноценно взаимодействовать с окружающим человека миром.
Психику составляют следующие процессы:
- познание – способность воспринимать окружающий мир (с помощью зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания), мыслить и запоминать;
- эмоции – отношение к окружающему миру и тому, что происходит вокруг;
- волевые процессы – включают желания человека, мимику, внимание и другие процессы, которые составляют поведение человека.
В настоящее время в психиатрии вместо терминов «болезнь» и «заболевание» используют понятие «психическое расстройство». Статус болезни сохранили за собой те патологии, которые наиболее изучены и развиваются вследствие структурных изменений в органе, который отвечает за психику человека, то есть в головном мозге (врачи называют такие патологии органическими).
В англоязычной литературе психическое расстройство обозначается как «mental disorder» – ментальное нарушение, а «ментальный» означает «производимый в уме». Таким образом, получается, что на западе психическое расстройство приравнивается к расстройству умственной деятельности, а не душевного равновесия. Однако ум – понятие чисто интеллектуальное, а душа – философское. Вот почему, когда нарушается психическая деятельность, трудно объяснить что именно и где «болит», (раньше говорили, что человек лишился ума или, что у человека «болит душа»).
Психиатры разделяют психические расстройства по их типу, то есть, учитывают их глубину, связь со стрессом, степень расстройства личности, изменение поведения и способность жить в обществе.
Все психические расстройства можно разделить на следующие три группы:
Пограничные расстройства – неврозы и расстройства личности. При этих состояниях человек способен нормально жить в обществе, он не теряет самосознания, то есть способности оценивать себя и свое состояние, причем причина таких расстройств связана со стрессом, а симптомы выражены слабо.
Психотические расстройства – включают три тяжелые и наиболее изученные патологии психики, а именно шизофрению, эпилепсию и аффективные расстройства. Эти болезни нарушают способность человека оценивать себя, контролировать свое поведением, при этом человек становится опасным для общества, если его работа связана с жизнью других людей. Такие расстройства мало зависят от стресса, а симптомы выражено ярко и четко.
Деменция (слабоумие) и олигофрения (умственная отсталость) – расстройства, которые характеризуются невозможностью человека обучаться новому или утратой этой способности, при этом нарушается социальная адаптация. Стресс не является причиной этих расстройств, основная роль принадлежит структурному поражению мозга или его врожденным (генетически обусловленным) недоразвитием.
Пограничными расстройствами занимаются как психиатры, так и психотерапевты, психотическими расстройствами – психиатры, а деменцией и олигофренией – психиатры и невропатологи (психоневрологи).
Что входит обязанности психиатра?
В обязанности психиатра входит:
- выявление лиц с психическими отклонениями;
- выявление здоровых лиц, у которых имеются факторы риска развития психических расстройств;
- точная диагностика психического расстройства и выявление его причины;
- назначение лечения, ведение и реабилитация больных с расстройствами психики;
- проведение медицинского освидетельствования (оценка дееспособности и психического здоровья);
- профилактические осмотры отдельных групп населения (учащихся, пожилых людей, работающих на производстве с вредными веществами, военных);
- госпитализация особо тяжелых пациентов (в добровольном или принудительном порядке).
Психиатр лечит следующие психические расстройства:
- невротические расстройства (невроз);
- психозы;
- психопатии (расстройства личности);
- психомоторные расстройства;
- помрачнение сознания;
- нарушение памяти;
- шизофрения;
- эпилепсия;
- аффективные расстройства настроения (мания, депрессия);
- маниакально-депрессивный синдром;
- циклотимия;
- деменция (слабоумие);
- олигофрении (психическое недоразвитие);
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Паркинсона;
- аутизм;
- нарушение сна.
Психиатр также занимается психическими расстройствами при следующих болезнях:
- сосудистые заболевания головного мозга;
- болезни внутренних органов (соматические болезни);
- алкоголизм;
- наркомании и токсикомании;
- инфекционные заболевания;
- инфекция головного мозга;
- интоксикации лекарствами или промышленными ядами;
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли головного мозга.
Права и обязанности психиатра
Специальная медицинская подготовка дает право психиатру проводить диагностику, лечение, экспертизы, принимать меры для реабилитации и профилактики психических нарушений различного происхождения. Врач психиатр имеет право консультировать и лечить психически больных и психически здоровых пациентов, а также определять степень их дееспособности и психического здоровья.
Врач психиатр не может проводить обследование без письменного согласия пациента. Он должен шифровать диагноз и документировать все наблюдения. Если психиатр сочтет пациента опасным для окружающих, то он имеет полное право принудительно госпитализировать его. Врач-психиатр имеет право лечить и наблюдать пациентов в условиях стационара. Детский психиатр должен уметь найти подход к любому ребенку.
Срок обучения врача этой специальности составляет семь-восемь лет. Шесть лет приходится на высшее учебное заведение и один-два года - на получение специализации.
Данная профессия требует серьезной осведомленности во всевозможных областях знаний. Современный врач психиатр должен знать клинические проявления психиатрического расстройства, специфику неврологических и соматических проявлений при той или другой психической болезни, а также владеть основными методами психотерапии.
Психиатром может быть только эрудированный в области философии, теологии и психологии человек. Врач этой специальности должен обладать высокими духовными и моральными качествами.
Прием психиатра
Психиатр лечит депрессивные расстройства, психические болезни в хронической форме, биполярные болезни (чередование депрессий и маний), тревожные состояния, фобии, навязчивости, невротические расстройства. Лечит этот врач и нарушения поведения (психопатии, тяжелый характер), сексуальные расстройства, специфические нарушения психики в пожилом возрасте, последствия черепно-мозговой травмы.
На прием психиатра следует записаться при депрессии, частых самообвинениях, нарушениях сна, изменении аппетита, нарушении восприятия, повышенной утомляемости при обычных интеллектуальных или физических нагрузках, при наличии мыслей о самоубийстве, беспомощности, а также при увлечении наркотиками или же алкоголем.
Первичная беседа врача с пациентом продолжается около полутора часов.
Врач психиатр на приеме внимательно выслушивает жалобы пациента, наблюдает за его поведением, изучает чувства, проводит все необходимые исследования. Вопросы психиатра направлены на выяснение и уточнение диагноза. Интересующие вопросы психиатр может задать и ближайшим родственникам пациента. Для подтверждения и уточнения предварительного диагноза врач обычно назначает дополнительные методы исследования.
Чаще всего врач назначает биохимическое, гормональное и нейрофизиологическое исследования, а также исследование сосудистой, пищеварительной и других систем организма. В отдельных случаях назначается анализ спинномозговой жидкости, томография.
На основании результатов обследования психиатр устанавливает диагноз и назначает лечение. В лечении врач может использовать элементы экзистенциальной терапии, поведенческой терапии, а также эриксоновский гипноз и психоанализ.
Консультация детского психиатра
Детский психиатр – это специалист в области диагностики, лечения и профилактики психических нарушений у подростков и детей. Детский врач психиатр занимается коррекцией скрытых и явных отклонений в поведении и развитии, различных форм психиатрических расстройств у подростков и детей.
За консультацией к детскому психиатру следует обратиться в случае, если у ребенка наблюдаются фобии, неврозы, булимия, нервная анорексия. Консультация детского психиатра обычно проводится в присутствии родителей.
На консультации психиатра можно выявить врожденные способности ребенка и оценить его личность. Ответы ребенка на вопросы психиатра иногда помогают врачу принять решение о выдаче направления в специализированную школу или детский сад, об освобождении от школьных экзаменов, о переводе ребенка на индивидуальное обучение.
Комментарии к статье: «Кто такой психиатр: прием, права, консультация»
Здесь пока еще нет комментариев, пишите и добавляйте смело свой!