Алкогольный психоз. Причины и виды алкогольного психоза

Алкогольный психоз – это тяжелое расстройство психики, которое возникает из-за нарушения мозговой деятельности на фоне длительной интоксикации спиртным. При отсутствии своевременной помощи болезнь приводит к необратимым патологическим изменениям, смерти вследствие отказа внутренних органов или суицида.

Причины и виды алкогольного психоза

Алкоголь в организме расщепляется на безопасные соединения с помощью печени. При длительном злоупотреблении этанолом орган перестает справляться с токсинами. Они попадают в кровоток, а основная часть концентрируется в клетках головного мозга, провоцирует активную работу его рецепторов, оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему. В результате формируется нарушение психической деятельности.

Расстройству чаще других подвержены люди, которые страдают от болезней нервной системы, перенесли черепно-мозговую травму, резко прекращают прием спиртного после длительного употребления. Сопутствующими причинами алкогольных психозов также выступают:

• прием определенных лекарственных препаратов;
• стрессовые ситуации;
• хронические заболевания в острой стадии;
• употребление алкогольных напитков сомнительного качества даже в небольшом количестве;
• молодой возраст. Из-за уязвимости не до конца сформировавшейся нервной системы от психозов в острой форме часто страдают употребляющие алкоголь подростки.

Существует несколько разновидностей алкогольного психоза. Расстройства отличаются симптоматикой, длительностью и тяжестью течения. Тип заболевания зависит от возраста зависимого, пола, стажа употребления, количества принимаемого алкоголя, особенностей психики.

Белая горячка

Белая горячка (алкогольный делирий) – это самое распространенное расстройство, которое диагностируется у 90 % страдающих от алкогольного психоза больных. Патология характерна для 2-3 стадии хронической зависимости. Белая горячка является одним из самых тяжелых последствий абстинентного синдрома и формируется уже на 1-3 сутки после прекращения приема спиртного.

К основным признакам белой горячки на начальном этапе относятся:

• потеря ориентации во времени и пространстве;
• излишняя суетливость, беспричинный смех, который сменяется подавленностью и тревожностью;
• беспокойный поверхностный сон, частые пробуждения из-за страшных сновидений;
• нарушение зрения. Страдающие от белой горячки жалуются на помутнение в глазах;
• повышенная потливость, дрожь в конечностях;
• повышение температуры до 39-400С;
• бледность кожных покровов;
• боли и судороги в мышцах;
• потеря аппетита.

Первым симптомом алкогольного делирия являются специфические зрительные и осязательные галлюцинации. Человеку являются мифические существа, животные, насекомые, которые издают различные звуки, вызывают чувство страха, прикасаются к телу. Видения очень реалистичны и проявляются ближе к вечернему времени суток. Галлюцинации вызывают настолько сильное чувство ужаса, что больной может погибнуть от сердечного приступа или совершить самоубийство, чтобы избавиться от них. Пережившие алкогольный делирий в деталях помнят кошмарные видения и ощущения. Испытанный страх в дальнейшем сдерживает от выпивки.

Симптомы белой горячки схожи с обычным похмельем или абстиненцией, поэтому болезнь трудно диагностировать. Расстройство при отсутствии врачебной помощи быстро прогрессирует, приводит к нарушению обменных процессов и отказу внутренних органов. Избавиться от белой горячки самостоятельно невозможно. Состояние опасно для жизни, поэтому эффективное лечение с минимальными негативными последствиями для здоровья возможно только в стационарных условиях. Если не оказать больному своевременную квалифицированную помощь, белая горячка приводит к летальному исходу. При обращении к врачу на ранней стадии патологии возможно полное избавление от болезни без последствий.

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз развивается после продолжительного запоя. Дезориентация в пространстве и времени при данном виде расстройства отсутствует. Больной четко осознает, где он находится, и не страдает от потери памяти. В 60 % случаев от патологии страдают люди в возрасте от 40 лет, регулярно принимающие крепкие спиртные напитки на протяжении 8-10 лет. Первичными симптомами алкогольного галлюциноза являются:

• расстройство сна;
• тревожное состояние;
• тоскливое настроение;
• немотивированный страх;
• снижение жизненной активности.

Основной признак заболевания – это слуховые галлюцинации. Человеку слышатся посторонние шумы и голоса. Это происходит во время прерывистого сна, который сопровождает расстройство. Со временем галлюцинации становятся сильнее, реалистичнее. Голоса приобретают обвинительный и угрожающий тон, провоцируют самообвинение и самокритику. Зрительные галлюцинации возникают редко и слабо выражены.

Страдающие от острого галлюциноза алкоголики могут изолироваться в отдельном помещении, избегать контакта с окружающими людьми, в том числе близкими. Из-за повышенной тревожности больной ощущает реальную угрозу для своей жизни. На этом фоне формируется аффективное поведение. В таком состоянии человек может причинить вред себе и окружающим.

Галлюциноз может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. При отсутствии лечения патология перерастает в хронический психоз, который приводит к параноидальному синдрому, тяжелой депрессии. В 10 % случаев галлюциноз заканчивается смертью в результате суицида.

Бредовый психоз

Бредовый психоз – это послезапойное расстройство, которое сопровождается параноидальным синдромом. Заболевание диагностируется всего у 1-2 % страдающих алкогольным психозом. Расстройство формируется при нарушении нейронных связей между клетками головного мозга, в результате чего появляются не связанные с реальностью бредовые мысли. Существует несколько подвидов алкогольного психоза. Тип расстройства зависит от особенностей личности и характера.

Бред ревности

Бред ревности - это расстройство в 95 % случаев которому подвержены мужчины в возрасте старше 40-45 лет. Больные зацикливаются на идее супружеской измены. Основными факторами формирования патологии являются эгоцентричность, подозрительность, неуверенность в себе. Бред ревности часто развивается на фоне белой горячки и деградации личности.

Опасность заболевания состоит в том, что оно развивается медленно, практически бессимптомно, тяжело диагностируется. На начальном этапе немотивированные вспышки ревности случаются при похмельном или абстинентном синдроме. С развитием патологии формируются ложные воспоминания о неверности жены. Больному психозом кажется, что все окружающие обсуждают его семейную жизнь с насмешкой.

Возникающую агрессию человек вымещает на детях, родственниках со стороны жены. Больной регулярно применяет моральное и физическое насилие, становится угрозой для окружающих. При отсутствии лечения бред ревности вызывают депрессию, приводит к развитию шизофрении.

Самой опасной является скрытая форма расстройства, когда алкоголик не проявляет внешне никаких симптомов болезни, а все подозрения и агрессию копит в себе. Результатом такого течения болезни становится тщательно спланированное убийство жены.

Полное избавление от алкогольного бреда ревности возможно лишь в 20-30% случаев. Проявления патологии сохраняются даже после прохождения курса лечения и полного отказа от приема спиртного, поэтому больной нуждается в постоянной поддерживающей психотерапии.

Алкогольный параноид (бред преследования)

Алкогольный параноид - это психическое расстройство которое развивается стремительно, в основном при похмельном синдроме или абстиненции. В состоянии алкогольного параноида алкоголик убежден, что его преследуют, хотят причинить физический вред, убить. Психоз начинается со слуховых галлюцинаций. Больной слышит посторонние голоса, которые говорят о нем отстраненно, обсуждают возможные способы нанесения вреда.

Слуховые иллюзии сопровождаются визуальными. Человек чувствует исходящую от окружающих опасность, чаще всего близких и знакомых. В поведении, жестах, мимике других людей мерещится угроза для жизни. Расстройство сопровождается вербальными галлюцинациями, во время которых больному кажется, что находящиеся рядом люди прячут в карманах оружие и другие предметы для причинения ему физического вреда.

Появляется мания преследования. Страдающие от бредового психоза боятся выходить на улицу самостоятельно, меняют привычные маршруты передвижения с целью уйти от недоброжелателей, обращаются в органы власти с просьбой о защите. Состояние сопровождается повышенной тревожностью и навязчивым страхом. Человек стремится к уединению в безлюдных местах или запирается в собственной квартире с целью спасти себя от надуманной опасности.

Расстройство быстро прогрессирует без профессиональной помощи. Страдающие от алкогольного бреда нередко нападают на окружающих первыми с целью самообороны. Больные могут нанести себе увечья, совершают самоубийство, чтобы избежать физической расправы от посторонних.

Расстройство легко диагностируется благодаря ярко выраженной симптоматике и поддается лечению, в особенности на ранних стадиях. Убедить больного пройти терапию самостоятельно невозможно, так как он видит угрозу для себя в любых словах и действиях со стороны близких. Лучше обратиться за помощью к наркологу-психотерапевту. Больница представляется для страдающих от алкогольного параноида безопасным местом, а врач поможет выработать мотивацию на прохождение полного терапевтического курса.

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение возникает как при хроническом алкоголизме, так и при разовом употреблении спиртного. Основными причинами состояния являются нарушения функций нервной системы, особенности психики, невротические расстройства, общее переутомление, непереносимость этанола. Патологическое опьянение развивается в течение 30-60 мин после попадания алкоголя в организм и сопровождается такими симптомами:

• эйфория или подавленное настроение;
• провалы в памяти;
• агрессивное поведение, стремление вызвать окружающих на конфликт, что нередко заканчивается противоправными действиями;
• сонливость.

Патологическое опьянение обычно проходит в течение 2-3 ч. Опасность состояния заключается в том, что человек может впасть в кому, полностью потерять чувствительность и умереть. Ни в коем случае нельзя ждать, пока опьянение пройдет самостоятельно. Нужно вызвать специалиста для неотложной помощи и спасения жизни больного.

Бред самообвинения

Бред самообвинения - это нарушение психики возникает при тяжелом депрессивном состоянии или биполярном расстройстве на фоне хронического алкоголизма, но напрямую от злоупотребления спиртным не зависит. Страдающий от расстройства испытывает вину за совершенные им поступки, большинство из которых являются вымышленными.

При тяжелом течении патологии больные обращаются в правоохранительные органы и просят заключить их под стражу, часто берут на себя вину за чужие преступления. Человек пытается наказать себя, причиняя различные телесные повреждения. Лечением расстройства должен заниматься психиатр, иначе возможна смерть в результате самоубийства.

Бред отравления

Бред отравления способствует убеждению больного в том, что окружающие пытаются нанести вред его жизни и здоровью, подсыпая в пищу яд. Больной отказывается от еды, напитков, приема лекарственных препаратов. Расстройству подвержены в основном страдающие от биполярного расстройства личности. Состояние усугубляется постоянной алкогольной интоксикацией. Лечением патологии занимается психиатр, а после стабилизации состояния – нарколог.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – это осложнение, которое возникает вследствие поражения нервной системы при хроническом алкоголизме. Заболевание обычно развивается на 5-7 год регулярного приема спиртного. При употреблении некачественного суррогатного алкоголя с большим содержанием токсических веществ эпилепсия наступает уже через 1-2 года зависимости.

Основным признаком заболевания являются припадки, схожие с обычными эпилептическими. Они сопровождаются такими симптомами:

• судороги, дезориентация, бесконтрольные движения. Человек может упасть и получить травму;
• бледность, синюшность кожных покровов;
• пена у рта, рвота. Во время приступа больного необходимо уложить на бок, чтобы он не захлебнулся и не подавился языком;
• закатившиеся зрачки.

Перед припадком человек становится тревожным, суетливым, агрессивно реагирует на внешние раздражители (громкий звук, свет). После завершения приступа наблюдается повышенная утомляемость, сонливость. Опасность алкогольной эпилепсии в том, что в большинстве случаев припадки проходят практически бессимптомно. Больной проявляет беспокойство, раздражительность, случается небольшое расстройство речи. Эти симптомы путают с обычной абстиненцией или похмельным бредом. Со временем без оказания помощи приступы становятся регулярными и приводят к таким осложнениям, как слабоумие, депрессия, расстройство личности, отмирание участков мозга.

При малейшем подозрении алкогольной эпилепсии следует обратиться к врачу. Своевременная помощь специалиста поможет предотвратить необратимые изменения в работе головного мозга и увеличит шансы на полное выздоровление.

Как оказать первую помощь при алкогольном психозе?

Избавиться от алкогольного психоза самостоятельно невозможно. При подозрении расстройства нужна помощь психиатра-нарколога. Страдающие от нарушения психики в большинстве случаев физически не способны обратиться в стационар, поэтому лучше вызвать врача на дом. Врач-нарколог проведет необходимые для стабилизации состояния пациента процедуры, а затем организует госпитализацию в клинику.

Во время приступа психоза до приезда врача нужно оказать первую помощь:

• больного необходимо уложить на ровную поверхность и зафиксировать в случае буйного или агрессивного поведения;
• не оставлять алкоголика без присмотра;
• закрыть окна и двери, убрать из зоны доступа потенциально опасные предметы. Человек в неуравновешенном состоянии способен причинить вред себе и окружающим;
• контролировать температуру и давление.

Категорически запрещено давать больному какие-либо лекарства или алкоголь для облегчения состояния. Все назначения делает врач после осмотра. Самостоятельное лечение только ухудшит состояние больного.

Как вылечить алкогольный психоз?

Лечение алкогольного психоза – это длительный процесс с применением комплексной методики и последующей реабилитацией. Больные опасны для себя и окружающих, поэтому терапия проводится исключительно в стационарных условиях. Если человек находится в бессознательном состоянии, осуществляется экстренная госпитализация с целью оказания неотложной помощи.

Основной причиной формирования психоза является переизбыток алкогольных ядов в организме, поэтому первым этапом лечения любого вида расстройства является полная детоксикация от продуктов распада этанола. Процедура может проводиться на дому с целью стабилизации состояния и получения согласия на дальнейшую госпитализацию. После детоксикации применяется медикаментозная терапия с использованием следующих групп препаратов:

• нейролептики для нейтрализации аффективного состояния;
• антидепрессанты для преодоления тревожного синдрома;
• седативные и снотворные препараты;
• витамины группы В для улучшения мозговой деятельности.

Страдающему от психоза человеку навсегда необходимо прекратить употребление алкоголя, который может спровоцировать рецидив. Для этого после снятия симптоматики и стабилизации состояния рекомендуется проведение психотерапевтических сеансов с последующим прохождением реабилитации. Во время лечения доктор поможет определить спровоцировавшие расстройство причины и устранить их на подсознательном уровне.

Заключение:

Алкогольный психоз – это последствие тяжелой зависимости от спиртного. Больной человек опасен для себя и окружающих, поэтому при малейшем проявлении признаков расстройства лучше обратиться к врачу. Своевременная помощь специалиста поможет избавиться от болезни и минимизировать негативные последствия для здоровья.

Источник: https://www.doctorshorin.ru/